·到2050年,抗微生物药物耐药性可能每年导致1000万人死亡,与2020年全球癌症死亡率相当。
·关键经济部门的污染助长了耐药性的产生、传播和扩展。
·到2030年,耐药性造成的经济损失可能导致GDP每年至少下降3.4万亿美元,使2400万人陷入极端贫困。
2023年2月7日,内罗毕——减少制药、农业和医疗保健部门造成的污染,对于减少超级细菌(对所有已知抗生素具有耐药性的细菌菌株)和其他类型抗微生物药物耐药性(耐药性)的出现、传播和扩散至关重要。这是联合国环境规划署(UNEP)今天发布的一份关于耐药性环境维度的报告的关键信息。耐药性已经对人类、动植物的健康以及经济造成严重危害。
这份题为《防范超级细菌:在“同一健康”抗微生物药物耐药性应对措施中加强环境行动》的报告是在巴巴多斯举行的抗微生物药物耐药性全球领导人小组第六次会议上发布的。报告呼吁采取跨领域的“同一健康”应对措施。这跟由环境署、粮农组织(FAO)、世卫组织(WHO)和世界动物卫生组织(WOAH)组成的四方联盟的工作相吻合。
“我们时代的环境危机也是人权和地缘政治危机——环境署今天发表的耐药性报告再一次地揭露了不平等的问题:耐药性危机往往集中发生在全球南方国家——即亚洲和非洲国家,”“同一健康”抗微生物药物耐药性全球领导人小组主席、巴巴多斯总理米亚·阿莫尔·莫特利(Mia Amor Mottley)说,“我们必须继续集中精力,提高认识,并将这一具有全球重要性的问题提上世界各国的议程,从而扭转这场危机的局势。”
耐药性的发展和扩散意味着,用于预防和治疗人类、动物和植物感染的抗微生物药物可能会失效,这样一来,现代医学甚至连轻微感染都再也无法治疗。
世卫组织将耐药感染列为全球十大健康威胁之一,据估计,2019年全球有127万例死亡是直接由耐药感染导致,495万例死亡与细菌耐药性有关(包括直接由耐药性导致的死亡)。
预计到2050年,耐药性每年将额外导致1000万例直接死亡。这相当于2020年全球因癌症死亡的人数。
到2030年,耐药性造成的经济损失可能导致GDP每年下降至少3.4万亿美元,使2400万人陷入极端贫困。
而三重地球危机意味着高温和极端天气,改变土壤微生物多样性的土地用途变更,以及生化污染。这一切都会助长耐药性的产生和扩散。
“空气、土壤和水道的污染危害了人们享有清洁健康环境的人权。与造成环境退化相同的驱动因素正在让抗微生物药物耐药性的问题恶化。抗微生物药物耐药性带来的影响有可能摧毁我们的卫生和粮食系统,”联合国环境规划署执行主任英格·安德森说,“减少污染是迈向零饥饿的、健康状况良好的下一个世纪的先决条件。”
这份报告突出强调了一套应对环境恶化和耐药性产生的综合措施,特别是处理来自不良卫生条件、污水、社区和城市废物的主要污染源。
为了防止和减少这类污染物,关键在于:
·创建强力、一致的国家级治理、规划、监管和法律框架,建立协调协作机制
·加大全球努力,改善水资源综合管理,提升水质、环境卫生和个人卫生,从而遏制耐药性在环境中的产生和扩散,并减少感染,降低对抗微生物药物的需求
·将环境因素进一步纳入国家耐药性行动计划,并将耐药性纳入与环境相关的计划,如国家化学污染和废弃物管理计划、国家生物多样性和气候变化规划等
·为环境样本的良好耐药性的微生物学指标建立国际标准,可用于指导降低风险决策,并为遵循指导制定有效的激励措施
·探索调整投资方向的各种方案,建立全新和创新的财务激励措施和财政计划,并为确保可持续注资提出投资理由,包括分配充足的国内资源来应对耐药性等。
·对环境进行监测监控,并进一步优先科研,提供更多的数据、证据和更好的精准干预措施。
要处理耐药性问题,就必须采取认识到人、动植物和环境的健康密切相关且相互依存的“同一健康”应对措施。预防是阻止耐药性产生的行动的核心,而环境是解决方案的关键部分。全面协调加强“同一健康”耐药性应对措施中的环境行动,将减少耐药性给人类和自然带来的风险和负担,并有助于解决三重地球危机。
编者注
关于联合国环境规划署(UNEP)
环境署是联合国系统内的主要环保机构。环境署利用其专业知识强化环保标准和实践,同时助力国家、区域和全球层面的环境义务的履行。
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